Google научила смарт-часы замечать признаки гипертонии без манжеты

Google научила обычные смарт-часы замечать признаки гипертонии без манжеты и калибровки: модель несколько дней собирает пульс и едва заметные толчки запястья и оценивает, повышено ли у человека давление постоянно. Работа вышла в Nature 5 ноября, а препринт появился ещё в декабре 2025 года.

Почему это важно: высокое давление есть у более чем миллиарда человек, и больше половины взрослых с гипертонией о ней не знают, потому что симптомов обычно нет. Часы без манжеты, которые уже продаются, как правило, приходится регулярно сверять с обычным тонометром, и они видят только отклонения от этого замера. Модель Google пытается определить само состояние.

Как это работает: модель не угадывает точные цифры давления в конкретную минуту — они слишком зависят от случайных помех. Она ищет устойчивую картину в данных двух датчиков, которые и так есть в часах. Оптический датчик по отражённому свету следит, как с каждым ударом сердца меняется объём крови в запястье (фотоплетизмография). Акселерометр ловит моменты, когда рука неподвижна, и записывает микроколебания запястья от выброса крови из сердца в аорту — баллистокардиограмму.

Нейросеть сначала обучили без медицинской разметки на 492 347 часах записей от 2 109 добровольцев: она училась узнавать, что 15-секундные отрезки сигнала принадлежат одному человеку. Затем описания этих отрезков усредняют за несколько дней ношения, чтобы погасить помехи вроде резких движений и перепадов температуры. К итогу добавляют рост, по которому можно примерно судить о длине артерий, и логистическая регрессия¹ выдаёт вероятность гипертонии.

Детали: систему проверили вместе с медиками из Beth Israel Deaconess² и Гарвардской медицинской школы в пяти центрах США. В исследовании участвовали 196 человек без известных болезней сердца и сосудов, которые не принимали лекарств от давления. Эталоном служило суточное мониторирование: человек сутки носит манжету, которая сама периодически измеряет давление. Это золотой стандарт диагностики гипертонии.

При первичной проверке часы нашли 65,8% людей, у которых суточное мониторирование показало гипертонию, а разовое измерение у врача — 55,3%. Среди тех, кого отметили часы, болезнь подтвердилась у 80,6%, среди отмеченных после замера в кабинете — у 77,8%. Из людей с нормальным давлением часы не отметили 90%.

В цифрах: у 48 участников давление на приёме оказалось высоким. Затем проверяли, какой из трёх способов вернее подтвердит, что давление повышено постоянно; эталоном снова было суточное мониторирование.

Чувствительность — доля найденных больных, специфичность — доля не отмеченных людей без гипертонии, ПЦПР — доля подтвердившихся среди отмеченных.

Интрига: чтобы понять, на что смотрит модель, авторы усреднили пульсовые волны людей с самыми высокими и самыми низкими оценками риска. У первых волна чуть уже: объём крови меняется меньше, а это может говорить о более жёстких артериях, которые хуже растягиваются. Ещё их волна медленнее поднимается, а показатель d/a у них ниже — он сравнивает пульсовую волну, идущую от сердца, с волной, отражённой от сосудов. В баллистокардиограмме у них шире главная группа колебаний от каждого удара сердца (комплекс IJK), а провал в её конце (волна K) глубже.

Но: домашний тонометр за несколько дней нашёл больше больных, чем часы, хотя авторы называют результат часов сопоставимым. Подтверждающая часть держится всего на 48 участниках, а людей с болезнями сердца и тех, кто лечит давление, в исследование не брали. Авторы подчёркивают, что часы не заменяют манжету и не ставят диагноз. Их задача — подсказать человеку из группы риска, что стоит показаться врачу.

Расклад: по словам Google, исследование помогло сделать функцию Blood Pressure Trends из набора Health Guardian³ в приложении Google Health. С конца сентября она есть на Pixel Watch 3, 4 и 5 и раз в месяц показывает долгосрочные изменения давления. В описании функции Google оговаривает, что это не предварительная проверка на гипертонию. А в посте об исследовании сказано, что его методы ничего не говорят о нынешних или будущих функциях продуктов.

У Apple уведомления о возможной гипертонии появились в Apple Watch осенью 2025 года. В проверочном исследовании самой Apple предупреждение получили лишь 41,2% людей с недиагностированной гипертонией. В феврале 2026-го исследователи из Пенсильванского университета и Университета Юты применили в JAMA⁴ показатели Apple к данным о населении США и оценили, насколько вероятна гипертония у тех, кто получил уведомление, и у тех, кто его не получил. Для массового надёжного скрининга функция, по их выводу, пока не годится. Исследования Apple и Google проводились на разных людях, поэтому сравнивать их цифры напрямую нельзя.